牛势策略
【肾命线】肾脏，生命的守护者，却常被忽视直至警报响起。本专栏为您解读肾病防治理念，拆解饮食运动密码，分享前沿诊疗进展，让我们从"肾"边小事开始，守护这条至关重要的“肾”命线。
指导专家
本期作者
全国秋意正呈现出不同的面貌：北方已是寒意渐浓，而咱们广东等地仍是凉热交替。此时节，无论是登高祈福，还是食蟹饮菊，都是富有意趣的养生之道。但对于肾病患者来说，享受这些秋日乐趣时，却需要多一分留心。
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深秋气序调，五行失衡引“危机”
深秋时节虽有 “秋高气爽” 的景致，今年却多了几分反常：北方连绵秋雨带寒，南方 “秋老虎” 热浪不退。从中医来看，这正是秋季 “金运” 失衡的表现 —— 秋季在五行中属 “金”，对应人体的肺和大肠。主气为阳明燥金，其性清凉、收敛、干燥，对应人体肺与大肠。正常情况下，应该是秋高气爽，使人皮肤干爽、口鼻微干、呼吸顺畅、情绪平静。
可如今 “金运不足”，“火邪” 易上炎，阳气浮于外耗伤津液，易让人咽干咽痛、口舌生疮；“金” 难制 “木”，“风邪” 作乱，感冒、头痛、血压波动频发。肝木心火过旺，严重者甚至会发生胸痛、眩晕、心脑血管疾病等。
中医讲究天人相应，当五运六气出现太过或不及时，就会产生异常的“病气”。尤其深秋外出时，早晚温差大，肾病患者正气（免疫力）偏弱，这些 “病气” 更易乘虚而入。
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深秋气温“过山车”，四重挑战要当心
重阳前后气温起伏大，登高时穿脱衣物频繁，身体正经历 4 重 “挑战”，肾病患者需格外警惕：
1.体温调节“忙不过来”：广东早晚凉，却可能中午热到穿短袖，登高时穿脱衣物频繁，体温调节中枢 “连轴转”，频繁切换应激模式，人易疲劳；
2.心血管反复受刺激：降温时血管收缩，升温时血管舒张，广东 “秋老虎” 导致的温差波动更明显，合并高血压的肾病患者血压易 “过山车”，登高时可能头晕，直接伤肾，加重肾损伤；
3.免疫系统 “出漏洞”：气温忽高忽低打乱免疫节奏，患者免疫力弱牛势策略，登高时接触人群多，呼吸道黏膜保护力下降，细菌、病毒易入侵引发咽痛、咳嗽，感染后可能通过炎症影响肾脏。感冒、感染风险翻倍，而感染是肾病加重的 “头号诱因”；
4.习俗中的 “隐形风险”：广东人秋天爱登高、饮菊花酒、吃螃蟹，登高若逞强易过度消耗，菊花酒含酒精、螃蟹高嘌呤，都可能加重肾负担，诱发痛风。
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深秋赏秋过节，这些症状别忽视
深秋走亲访友、旅游赏秋时，肾病患者若出现以下症状，别忽视，需及时干预：
呼吸道症状：登高受凉易感冒，出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，若炎症持续发展，可能发生支气管炎、肺炎等，导致血尿、蛋白尿增多；
肾脏指标波动：登高时若饮水不当，可能加重眼睑、下肢水肿；尿中泡沫变多、尿色加深，需及时查尿常规；血肌酐、尿素氮升高，可能与感染、脱水相关；
血压异常：深秋早晚凉，血管收缩易致血压忽高忽低，或者血压顽固性升高，长期波动会伤肾。
其他不适：
皮肤干燥/瘙痒加重：秋季空气湿度低，肾病患者因肾功能下降导致的代谢废物（如尿素）排泄减少，易沉积在皮肤表面，加重皮肤干燥、脱屑、瘙痒，抓挠可能引发皮肤感染。
乏力、怕冷明显：气血运行变缓，关节经络易受寒。肾功能不全者本身可能存在贫血、代谢率下降，秋季低温会加剧怕冷、精神萎靡、活动耐力降低的表现。
若出现上述症状，尤其是呼吸道感染、水肿加重或血压持续异常，需及时就医调整治疗方案，避免病情进展。
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深秋养肾，“收”“养”二字诀要记牢
深秋是“秋收冬藏” 的关键节点，肾病患者养肾抓好 “收”“养”，既能安稳过节，又能为冬天储备能量。
先谈“收”：收敛精气，避免过度消耗
深秋登高别逞强：选择平缓路线，控制运动强度，避免过度出汗，减少身体精气耗损；
美食要收着吃：节日宴席上，避开辛辣、生冷等 “散气” 食物，减少肾脏代谢负担，帮助脏腑储存能量；
情绪别“散”：深秋易生 “悲秋” 之情，可与家人赏菊、聊家常，调节情绪牛势策略，避免情绪波动损伤肾脏；
睡眠要充足：深秋宜早卧早起，避免熬夜伤身，让肾脏在夜间得以充分休养。
再谈 “养”：养肺、温阳、调脾胃，都为护肾
养阴防燥护肺：深秋干燥伤肺，“肺肾同源”，可吃广式糖水中医应节版——银耳百合玉竹羹、雪梨沙参川贝水，也按按手腕 “太渊穴”，补津液、润肺脏，间接养肾；
防寒温阳暖肾：深秋早晚凉，登高时带件薄外套，护好腰腹（肾的位置）、脚部；回家后可用艾叶、桂枝、生姜煎水泡泡脚（水温 40℃左右），或艾灸 “肾腧穴”“涌泉穴”，温阳护肾，缓解关节冷痛；
调和肺脾助肾：广东人爱喝汤，深秋可喝芡实淮山茯苓汤、太子参麦冬沙参饮，少喝油腻老火汤；吃粥选小米南瓜粥、山药莲子粥，增强脾胃运化能力，减少感染风险，不给肾脏添麻烦。老年人在饮食上要注意营养均衡，多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、肉类、蔬菜、水果等。同时，要注意控制盐的摄入量，避免食用腌制食品和高盐食品。因为盐的摄入过多会增加肾脏的负担，血压控制不佳，从而加重肾脏损害。
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深秋养生，这些雷区要避开
登高别猛灌水：应该口干时少量多次喝温热水。过量饮水易加重水肿，甚至诱发心衰；
节日饮食别任性：高嘌呤美食：膏蟹、花蟹、醉蟹，以及宴席上的海鲜煲易诱发痛风，加重肾损伤；高盐美食：广式腊味（腊肠、腊肉）等会加重水肿和高血压；酒精饮品：菊花酒、米酒、黄酒，无论度数高低，都会直接伤肾，还可能影响药效；
进补别过度：全国深秋需温补，广东仍燥热，别吃羊肉、鹿茸，以免上火加重肾负担；感冒别乱吃药：若感冒发烧，应遵医嘱用药，避免肾毒性药物（如解热镇痛药、抗生素等）。
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深秋中医调理方案，温和护肾
1.食疗方
肺气不足易感冒：玉屏风散粥（黄芪 15g、白术 15g、防风 10g + 粳米 100g + 山药 30g），筑好 “防护盾”；
轻度水肿：防己黄芪小米粥（防己 3g、黄芪 5g + 小米 50g + 姜枣），利水护肾；
肾气不固：山药莲子芡实汤（山药 30g、莲子 5g、芡实 10g），缓解轻微蛋白尿、乏力。
食疗方均以 “温和调理” 为主，煮时忌加盐、糖等重调味，若食用后出现不适，需及时停用并咨询医生。
2.艾灸温肾
艾灸肩颈“大椎”“肺腧”、腰腹（“腰阳关”“肾腧穴”）、脚部（“涌泉”“三阴交”），每次每穴10～15分钟，每周2-3次。（注意避免烫伤，皮肤敏感者慎用）。灸到皮肤微微发红即可，别灸太久，以免上火。
3.中药泡脚
艾叶、桂枝、生姜各20克煎水，待水温降至40℃左右泡脚，每次20分钟，促进下肢血液循环，缓解关节冷痛。
4.皮肤干燥瘙痒
广东省中医院院内制剂复方尿素软膏、消炎止痒霜，是受到广大患者喜爱的必备居家良药。注意避免过敏源，注意皮肤保湿、避免沐浴时水温过热。
肾病患者养生3个小提醒：
别让 “关心” 变 “负担”—— 亲友送的滋补品（如鹿茸、人参），若肾功能不全，别盲目吃，先咨询医生；
别忘 “护肾细节”—— 出门带个 “护肾包”：装温热水、降压药（若需）、无糖小零食（如烤山药片），避免空腹登高或低血糖；
别停 “养生习惯”—— “收”“养” 的原则要坚持，比如继续每周喝 1-2 次山药莲子芡实汤，直到入冬，帮肾脏平稳过渡季节。
广东省中医院肾病科
广东省中医院肾内科是第一批国家中医药管理局重点专科，2008年被遴选为全国唯一的国家慢性肾脏病中医药临床研究基地，国家区域中医（肾病）诊疗中心。2023年“艾力彼”全国中医医院肾脏内科第2名，2023年全国中医医院肾病学科学术影响力第2名。科室拥有黄春林、杨霓芝等全国名老中医药学术经验继承指导老师2名，黄春林、杨霓芝、刘旭生等广东省名中医及广东省名中医师承项目指导老师各3名。
专科充分发挥中医特色和优势，运用中西医结合方法诊治肾内科常见病、多发病，如肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、急性肾衰、慢性肾衰、糖尿病性肾病、ANCA相关性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等；坚持中西医并重解决复杂、疑难的本专科疾病及危重患者救治，如血管炎肾损害、冷球蛋白血症肾损害、新月体性肾小球肾炎、IgG4相关肾病等。专科开发应用具有中医特色的新技术、新疗法、院内制剂研发等，目前科室运用和开发了近20种特色疗法及10余种院内制剂，如三芪口服液、尿血合剂、尿毒康颗粒、结肠洗液1号、结肠洗液2号等。2024年专科杨霓芝教授牵头研发的“三芪口服液”获广东省第二批“岭南名方”称号，“三芪颗粒”获国家1.1类中药创新药临床试验批准。2009年专科率先在国内建立首个中医特色的慢病管理门诊。
广东省中医院大德路总院透析科
大德路总院透析科是广东中医系统最早开展血液透析的科室之一，国家中医药临床研究基地和粤港澳大湾区血液净化专科联盟副理事长单位，广东省中医药学会血液净化专业委员会主任委员单位，科室拥有66台先进透析设备，开展血液透析、滤过、灌流、血浆置换、CRRT等多项技术。充分融合中医特色，如切脉针灸、耳穴压豆、中药贴敷、穴位注射、中药涂擦、悬空灸、刮痧、内瘘延寿操等，提升慢性肾病及透析并发症防治水平。团队梯队完备，拥有博士生导师、国家青年名中医、省级专科护士等高层次人才。学术成果显著，承担各级课题30余项，发表论文100余篇，相关成果曾荣获科技进步奖三等奖等。
初审 | 张靓雯
审核 | 王军飞
审定 | 陈佳佳 牛势策略
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